Nebraska pondr谩 en marcha este viernes requisitos laborales para el programa Medicaid, convirti茅ndose en el primer estado en implementar un pilar clave de la megaley de pol铆tica interna de los republicanos.
El gobernador republicano Jim Pillen ha afirmado que este mandato fomentar谩 la independencia a largo plazo. Sin embargo, defensores comunitarios y expertos temen que decenas de miles de adultos de bajos ingresos que cumplen los requisitos puedan perder su cobertura debido a la carga administrativa del papeleo y a otros obst谩culos. Tambi茅n critican al estado por promulgar el requisito ocho meses antes de la fecha l铆mite establecida por la ley, por no proporcionar a los beneficiarios suficiente aviso ni informaci贸n, y por optar por no contratar m谩s personal para supervisar el nuevo mandato.
Aproximadamente 70.000 habitantes de Nebraska est谩n cubiertos a trav茅s de la expansi贸n de Medicaid que fue aprobada por los votantes en las urnas en 2018. No obstante, la cifra de inscritos podr铆a disminuir entre 16.000 y 30.000 personas en 2028 debido al requisito laboral, as铆 como a una nueva disposici贸n federal que exige a los estados redeterminar la elegibilidad de los beneficiarios de la expansi贸n cada seis meses en lugar de cada a帽o, seg煤n un an谩lisis realizado por el Urban Institute, una organizaci贸n de tendencia progresista.
La megaley de pol铆tica interna que el presidente Donald Trump promulg贸 el pasado mes de julio estableci贸 el primer requisito laboral federal en la historia de Medicaid, cumpliendo as铆 un objetivo republicano de larga data. La ley estipula que los adultos de entre 19 y 64 a帽os que se inscriban o que ya est茅n cubiertos por la expansi贸n de Medicaid deben trabajar, realizar voluntariado, asistir a la escuela o participar en un programa de capacitaci贸n laboral durante al menos 80 horas al mes. Entre quienes est谩n exentos se encuentran las mujeres embarazadas, los padres de ni帽os menores de 14 a帽os, las personas con problemas de salud y aquellos que participan en programas de tratamiento para trastornos por uso de sustancias.
Esta disposici贸n se aplica a los 42 estados que han ampliado, total o parcialmente, la cobertura de Medicaid a un mayor n煤mero de adultos de bajos ingresos, as铆 como a la ciudad de Washington. En total, se proyecta que el n煤mero de inscritos disminuir谩 entre 3 y 7 millones de personas para el a帽o 2028, seg煤n las estimaciones del Urban Institute.
En Nebraska, aquellos que soliciten cobertura a trav茅s de la expansi贸n de Medicaid deber谩n demostrar que cumplieron con el requisito durante el mes anterior a su solicitud, o bien que re煤nen las condiciones para obtener una exenci贸n. En el caso de los beneficiarios ya inscritos, el estado comenzar谩 a verificar el cumplimiento de los requisitos laborales en el momento en que renueven su cobertura, a partir del 31 de julio. Dichos beneficiarios deber谩n haber cumplido con el mandato laboral o haber calificado para una exenci贸n durante un mes desde su 煤ltima renovaci贸n. Nebraska utilizar谩 diversas fuentes de datos para determinar si algunos beneficiarios ya est谩n trabajando las horas suficientes o si re煤nen los requisitos para una exenci贸n. Tambi茅n pueden cumplir con el mandato si perciben ingresos de al menos US$ 580 al mes, lo cual equivale a trabajar 80 horas al salario m铆nimo federal.
Sin embargo, otros participantes tendr谩n que proporcionar m谩s informaci贸n sobre su situaci贸n laboral o certificar que est谩n realizando voluntariado, inscritos en un centro educativo o en un programa de capacitaci贸n laboral, que presentan problemas de salud o que cumplen con otros criterios de exenci贸n. El formulario de declaraci贸n solicita informaci贸n de contacto de organizaciones de voluntariado, programas de capacitaci贸n laboral y m茅dicos, entre otros.
鈥淧ara algunas personas, esto supondr谩 un obst谩culo significativo en cuanto a la documentaci贸n requerida鈥�, afirm贸 Jennifer Tolbert, subdirectora del Programa sobre Medicaid y poblaci贸n sin seguro m茅dico. 鈥淓sto podr铆a significar que dichos individuos 鈥攁un cumpliendo con los requisitos鈥� simplemente no logren inscribirse por no poder aportar la documentaci贸n necesaria; o bien, si ya est谩n inscritos, podr铆an perder su cobertura debido a esa misma incapacidad para presentar los documentos鈥�.
Los beneficiarios se sienten sumamente confundidos respecto al requisito laboral, se帽al贸 Sarah Maresh, directora del programa de acceso a la atenci贸n m茅dica en Nebraska Appleseed, un grupo de defensa de derechos. Muchos desconocen si el nuevo mandato les afecta directamente o si re煤nen las condiciones para acogerse a alguna exenci贸n. El estado no est谩 realizando suficientes labores de difusi贸n, afirm贸 Maresh, y los avisos que ha enviado resultan vagos y dif铆ciles de comprender.
鈥淓sta implementaci贸n apresurada provocar谩 graves perjuicios鈥�, advirti贸 Maresh.
Los hospitales y los proveedores de servicios de salud tambi茅n expresan su inquietud ante la posibilidad de que esta 鈥渋mplementaci贸n repentina鈥� derive en la p茅rdida de cobertura para muchos pacientes y en interrupciones en la atenci贸n m茅dica que reciben, especialmente en las zonas rurales, seg煤n se帽al贸 la Asociaci贸n de Hospitales de Nebraska en un comunicado emitido a mediados de abril. Los proveedores se est谩n preparando para afrontar posibles p茅rdidas financieras y un aumento en la carga administrativa.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos del estado 鈥攐rganismo encargado de supervisar el programa Medicaid鈥� declar贸 que ha intensificado sus esfuerzos de difusi贸n y que est谩 notificando a los beneficiarios mediante el env铆o de decenas de miles de cartas, correos electr贸nicos y mensajes de texto. Asimismo, conf铆a en lograr una mayor concienciaci贸n a trav茅s de campa帽as difundidas por televisi贸n, radio y redes sociales. 鈥淣uestra m谩xima prioridad es asegurar que los miembros comprendan claramente los cambios en el programa y c贸mo mantener su cobertura; es por ello que el DHHS se compromete a comunicar y brindar apoyo en cada paso del camino鈥�, declar贸 Drew Gonshorowski, director de la Divisi贸n de Medicaid y atenci贸n a largo plazo, en un comunicado de prensa a principios de abril.
The-CNN-Wire
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