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Parteras en M茅xico: el saber ancestral que desaf铆a la violencia obst茅trica

Yanet Rodr铆guez recuerda claramente el parto de su primera hija, Sabina, hace 10 a帽os. 鈥淢e sent铆 cuidada y pude volcarme a vivir la experiencia de recibir a mi hija鈥, le cuenta a CNN.

Tom贸 la decisi贸n de llevar su embarazo, parto y posparto con parteras despu茅s de acudir al sistema de salud p煤blico y ser atendida por doctores que, dice, no se interesaban por su bienestar ni por sus necesidades espec铆ficas.

Luego, una amiga le recomend贸 a una ginec贸loga privada, pero al acudir con ella 鈥攃on apenas 12 semanas de embarazo鈥, aunque se mostr贸 amable, le dijo que el parto podr铆a ser por ces谩rea. Esa opci贸n tampoco la hizo sentir c贸moda.

Entonces comenz贸 a investigar otras alternativas. Encontr贸 una casa de parto en Ciudad de M茅xico y conoci贸 a las parteras que finalmente la ayudaron a transitar ese proceso.

鈥淓n la atenci贸n del embarazo y del parto me sent铆 validada, vista y acompa帽ada. Fue una experiencia gratificante; gracias al apoyo y sost茅n de las parteras tuve mi parto en un ambiente de calidez, respeto y empat铆a鈥.

Como Rodr铆guez, otras mujeres recurren hoy a parteras para dar a luz a sus hijos. Es una muestra de que la parter铆a en M茅xico est谩 lejos de ser una pr谩ctica del pasado. Es fundamental en comunidades rurales, ind铆genas e incluso urbanas, donde no solo preserva un conocimiento ancestral, sino que tambi茅n cumple un papel clave en la atenci贸n materna y en el acompa帽amiento f铆sico y emocional de las mujeres.

La parter铆a 鈥敳醣鸩得翰 la 鈥 es la atenci贸n experta, especializada y compasiva a mujeres, reci茅n nacidos y familias a lo largo del proceso. Abarca desde la preconcepci贸n, el embarazo, el parto y el posparto, hasta las primeras semanas de vida del beb茅.

Actualmente, en M茅xico contabilizan m谩s de 15.000 parteras que atienden casi 90.000 partos al a帽o, de las cuales, 70 % son ind铆genas, 蝉别驳煤苍 oficiales. En 2024, solo el 4,2 % de los nacimientos fueron atendidos por parteras, mientras que el 86,4 % los realiz贸 personal m茅dico, de acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estad铆stica y Geograf铆a (Inegi).

Una de las parteras de Rodr铆guez fue Hannah Borboleta, quien tambi茅n es directora de , un centro de atenci贸n integral a la salud sexual y reproductiva de las mujeres y de formaci贸n de parteras, en Ciudad de M茅xico.

Cuando termin贸 su licenciatura en Sociolog铆a y Antropolog铆a comenz贸 su formaci贸n como partera tras un primer acercamiento con una partera que le habl贸 sobre la situaci贸n de maltrato que sufr铆an muchas mujeres en hospitales.

鈥淓n ese momento [2009] me pregunt茅 por qu茅 no se hablaba de esto y, cuando termin茅 mi carrera, busqu茅 escuelas de parter铆a y 隆oh sorpresa! Me enter茅 de que no hab铆a.
Pero empec茅 a tomar talleres, aprender de hierbas. Tiempo despu茅s conoc铆 a varias parteras, entre ellas, una mujer que se form贸 en Estados Unidos, y segu铆 mi formaci贸n con ella鈥, detalla.

Fue un proceso en el que comenz贸 como observadora, sigui贸 como co-asistente y partera primaria bajo supervisi贸n, periodo en el que se deb铆an acumular 50 partos para poder realizar partos por s铆 misma. Durante esa preparaci贸n present贸 ex谩menes de simulaci贸n y cursos de formaci贸n continua. Hasta ahora, acumula cerca de 400 partos.

Para 鈥40 a帽os鈥 el camino fue distinto. Se interes贸 en esta profesi贸n a ra铆z de su embarazo, hace 15 a帽os.

鈥淐uando estaba embarazada conoc铆 a una partera y supe que eso era lo que quer铆a hacer.
Tuve un parto en casa, en agua, y s茅 que si me hubiera atendido con m茅dicos habr铆a terminado en ces谩rea porque fue un parto largo y con un beb茅 muy grande鈥, cuenta a CNN.

Dos a帽os despu茅s del nacimiento de su hijo comenz贸 a acompa帽ar partos como doula 鈥攁lguien que brinda apoyo emocional y f铆sico鈥. Tambi茅n tom贸 certificaciones y talleres en Monterrey, Nuevo Le贸n, en el noreste de M茅xico. Y su partera se volvi贸 su mentora durante m谩s de cuatro a帽os.

Sin embargo, afirma que en Monterrey hay un volumen muy bajo de partos en casa y no pudo asistir m谩s que a 20. Por eso decidi贸 mudarse a Chiapas en 2018 para continuar su aprendizaje y trabajar con parteras en ese estado del sureste mexicano, que, actualmente, concentra el de nacimientos con parteras, con 35 %, aunque a煤n por debajo del 40 % de la atenci贸n a cargo de personal m茅dico.

Esto se debe a que muchas comunidades apartadas no tienen hospitales cercanos ni ambulancias accesibles y son las parteras quienes suelen hablar las lenguas ind铆genas nativas y comprenden mejor las costumbres locales de cada comunidad, 蝉别驳煤苍 un .

En Chiapas, Lozano tom贸 un diplomado en emergencias obst茅tricas y parter铆a y acompa帽贸 decenas de partos en un hospital. Luego se mud贸 a la ciudad de Tulum, en Yucat谩n, para aprender de una partera que solo atend铆a partos en casa. 鈥淎h铆 sent铆 que pude terminar de graduarme鈥, afirma.

Regres贸 entonces a su natal Monterrey a ejercer completamente como partera y aunque intent贸 profesionalizarse no lo logr贸 por cuestiones econ贸micas.

La parter铆a ofrece un enfoque m谩s personal, cercano y significativo para las mujeres que atraviesan la maternidad. Muchas veces esa experiencia se vuelve solitaria en cl铆nicas y hospitales p煤blicos, donde hasta hace poco nadie pod铆a acompa帽arlas durante el parto.

鈥淵o llev茅 mi proceso con parteras y mi hijo naci贸 en mi casa, fue una experiencia s煤per linda: estar en mi espacio, con la gente que yo hab铆a decidido que me acompa帽ara y fue un parto muy r谩pido鈥, dice a CNN Mar铆a Cort茅s, partera profesional y fundadora de , un centro de partos en el estado occidental de Jalisco. Su propia experiencia fue lo que la condujo a formarse como partera en una escuela en Guanajuato.

Eso es precisamente lo que ofrece la parter铆a: un enfoque individual que no se limita al parto. Comienza desde el embarazo, con citas recurrentes y largas en las que el inter茅s est谩 centrado en la madre, sus sentimientos, su contexto y su salud.

Cort茅s dice que este modelo tiene como eje principal la experiencia de la mujer, sus intereses, su salud y la del beb茅. 鈥淓s muy importante conocer a las mujeres que vamos a atender, tener un v铆nculo con ellas, generar confianza mutua y conocer su historia鈥, agrega.

Borboleta, Lozano y Cort茅s coinciden en una postura cr铆tica hacia la atenci贸n obst茅trica convencional. Argumentan que los hospitales reducen el parto y la salud de las mujeres y los beb茅s a protocolos establecidos e intervenciones innecesarias.

鈥淓n la parter铆a creamos un protocolo individualizado, basado en cada mujer. Eso garantiza mejores resultados tanto a nivel f铆sico como emocional. Tomamos en cuenta sus h谩bitos, lo que come, la relaci贸n con su pareja, su entorno鈥, indica Borboleta.

Lozano subraya que muchas veces se les compara con el modelo m茅dico.

Tambi茅n est谩 el tema de la prevenci贸n y la fisiolog铆a. Borboleta explica que, al ser expertas en fisiolog铆a, las parteras tienen menor probabilidad de recurrir a una ces谩rea. Eso, a su vez, evitar铆a complicaciones como hemorragias o infecciones.

鈥淣osotras contamos con muchas herramientas para ayudar a parir y para el cirujano su alternativa es la ces谩rea鈥, afirma.

Las ces谩reas en M茅xico han aumentado r谩pidamente en los 煤ltimos 10 a帽os hasta alcanzar el 55 % de los nacimientos en 2023, report贸 un del Instituto Nacional de Salud P煤blica. El porcentaje est谩 muy por encima del 10 al 15 % por la OMS.

La parter铆a adem谩s abarca la atenci贸n despu茅s del parto. Lozano resalta la importancia de tener la certeza de que no se estar谩 sola en ese lapso. 鈥淓sa seguridad que la mujer siente al saber que vamos a estar con ella al d铆a siguiente del nacimiento, a los tres d铆as, a los cinco d铆as, es muy importante鈥.

Cort茅s explica que la parter铆a se apoya en una serie de pr谩cticas para procurar el bienestar de la mujer. Entre ellas est谩 la sobada, una especie de masaje que ayuda a relajar el cuerpo, puede ayudar a mejorar la posici贸n del beb茅, prepararse para el parto, dar calor y aliviar diferentes malestares.

Tambi茅n est谩n el ba帽o de hierbas despu茅s del parto, utilizado para ayudar a calentar y relajar el cuerpo, as铆 como el uso del reboso durante el trabajo de parto, manejo del dolor y el cierre de caderas tras el nacimiento del beb茅, un ritual destinado a cerrar el esp铆ritu y un ciclo de la mujer tras la apertura del parto.

鈥淭odo esto ha sido una avalancha de sabidur铆a. Y mientras m谩s lo practicas, m谩s destreza obtienes. Es impresionante porque estas pr谩cticas est谩n vivas y desarrollan una intuici贸n en tus manos para detectar cosas鈥, a帽ade Lozano.

Gracias a su enfoque en el bienestar de la mujer, la parter铆a funciona como una alternativa para contrarrestar la violencia obst茅trica, que como 鈥渆l maltrato que sufre la mujer embarazada al ser juzgada, atemorizada, humillada o lastimada f铆sica o psicol贸gicamente鈥.

Esta pr谩ctica incluye realizar ces谩reas aun cuando existan condiciones para un parto natural, obligar a parir acostada o inmovilizada, negar la posibilidad de cargar al beb茅 al nacer y no atender emergencias obst茅tricas.

En 2021, casi 31 % de las mujeres, una de cada tres, se帽al贸 haber sufrido alg煤n tipo de violencia obst茅trica durante su parto, la Encuesta Nacional sobre la Din谩mica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH), aplicada a mujeres de entre 15 y 49 a帽os. La violencia incluy贸 gritos y rega帽os, presi贸n para aceptar una operaci贸n para no tener m谩s hijos e ignorar preguntas sobre el parto o el beb茅.

鈥淓ste es otro aspecto importante de la parter铆a, que no trata a las mujeres como ni帽as tontas que no conocen su cuerpo y se les escucha. Les preguntamos c贸mo est谩n, qu茅 necesitan, las observamos. No se les obliga a estar en una posici贸n, les damos confianza鈥, dice Mar铆a Cort茅s, de Casa Aramara.

El Grupo de Informaci贸n en Reproducci贸n Elegida (GIRE), con sede en M茅xico, que incentivar la colaboraci贸n con parteras tradicionales es una medida para garantizar que los partos cuenten con la asistencia necesaria para evitar situaciones de violencia obst茅trica.

Incluso profesionales de la salud reconocen la labor de las parteras tanto en comunidades rurales como en cl铆nicas y hospitales y afirman que se trata de trabajadoras de salud esenciales en el parto.

Silvia G贸mez Miranda, m茅dico cirujano y ginec贸loga en Ciudad de M茅xico, reconoci贸 el importante papel que desempe帽an las parteras en el acompa帽amiento y vigilancia durante el trabajo de parto debido a lo cansado que resulta tanto para la paciente como para el m茅dico.

鈥淧acientes que tuvieron acompa帽amiento de parteras durante el trabajo de parto y parto reportan una mejor experiencia comparado con las pacientes que no lo tuvieron鈥, dice a CNN.

Por esto, afirm贸 que est谩 a favor de su profesionalizaci贸n, ya que permitir铆a un acompa帽amiento complementario y un trabajo conjunto a nivel institucional y privado.

鈥淓xiste esta idea de que las parteras no nos formamos, que no sabemos cosas, que no somos serias o que solo ayudamos al m茅dico鈥, afirma Hannah Borboleta, de Morada Violeta.

Ese es solo uno de los diferentes estigmas que actualmente enfrentan muchas parteras en M茅xico y que, en opini贸n de Borboleta, viene de la desinformaci贸n y de las pocas referencias de mujeres que actualmente tienen partos vaginales.

Los prejuicios, adem谩s, var铆an 蝉别驳煤苍 la regi贸n del pa铆s en la que una partera se encuentre, dice Alejandra Lozano. 鈥淓n Chiapas me di cuenta de que ah铆 todo es culpa de las parteras, hay m茅dicos que est谩n en contra de pr谩cticas de la parter铆a, que piensan que la sobada les afecta, que las puede hacer abortar鈥, relata.

Y a帽ade que tambi茅n hay un factor social: se piensa que las parteras son mujeres de mayor edad que no tienen formaci贸n. Eso ha dificultado presentar la parter铆a a 鈥渦na sociedad maravillada con la tecnolog铆a que piensa que el parto es ir para atr谩s鈥, dice.

Adem谩s de estos factores, Mar铆a Cort茅s agrega que persiste la idea de que la parter铆a es peligrosa, desde el miedo y el desconocimiento, incluso por parte de m茅dicos.

鈥淓n el mundo de los m茅dicos, la existencia de la parter铆a la ven como una enemiga, como un factor de peligro para la salud de las mujeres. Les dicen a las mujeres que si acuden a parteras se ponen en riesgo鈥, resalta.

Ella comparte la idea de que este estigma responde a la falta de informaci贸n y explica que las parteras solo atienden partos de mujeres de bajo riesgo que, a lo largo de su gestaci贸n, no presenten complicaciones que no puedan atenderse en casa. Dice que esos casos son pocos.

La OMS que, 蝉别驳煤苍 distintos modelos, el acceso a personal de parter铆a capacitado podr铆a prevenir m谩s del 60 % de las muertes maternas y neonatales, 鈥渓o que equivale a salvar 4,3 millones de vidas cada a帽o de aqu铆 a 2035鈥.

鈥淓n un mundo ideal ser铆a lindo que ellos [los m茅dicos] se acercaran a conocer de primera mano nuestro trabajo, que tuvieran la apertura de saber c贸mo hacemos las cosas. Tambi茅n hemos encontrado m茅dicos a lo largo del tiempo que han aceptado y abrazado la parter铆a, con los que incluso trabajamos鈥, se帽al贸.

Si bien las tres parteras entrevistadas por CNN coinciden en que parte de su labor es trabajar con otros especialistas para conformar un proceso integral, tambi茅n recalcan la importancia de tener autonom铆a y poder atender partos en casa, como se ha hecho a lo largo de la historia.

鈥淪er partera es una profesi贸n aut贸noma y uno de los puntos para que este modelo funcione es precisamente la autonom铆a. Claro que trabajamos con fisioterapeutas, gineco-obstetras y pediatras, conocemos nuestro l铆mite profesional, pero partimos del hecho de que podemos atender un parto鈥, asegur贸 Borboleta.

Lejos de ser una pr谩ctica del pasado, la parter铆a ocupa un lugar vital en la sociedad mexicana. Su labor no solo acompa帽a nacimientos, tambi茅n sostiene a las mujeres en uno de los momentos m谩s decisivos de sus vidas, preserva saberes comunitarios y ampl铆a las opciones de atenci贸n materna.

En un pa铆s marcado por desigualdades en el acceso a la salud y por debates sobre el parto respetado, las parteras demuestran que su trabajo no es residual ni simb贸lico: es una forma vigente y necesaria de cuidado.

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